Торакальный сегмент работает как жесткий каркас, поэтому межпозвонковые диски здесь страдают реже, чем в шее или пояснице. Но если возникла грыжа, она может долго не заявлять о себе и проявиться внезапно.
Частые причины:
- длительная статическая нагрузка, сутулость, работа за компьютером, когда дефект диска формируется постепенно;
- повторные микротравмы, тяжелые подъемы, резкие повороты корпуса;
- последствия воспалений и возрастные изменения дисков;
- слабость мышечного корсета и нарушение дыхательной механики.
Типичные проявления, по которым можно заподозрить грыжи грудной полости и межреберную компрессию:
- локальная боль посередине спины или между лопатками, «жгучая полоска» по ребру — выпячивание может раздражать нервный корешок;
- ощущение «панциря» в клетке груди, скованность при вдохе — иногда такое образование дает псевдокардиальные боли;
- онемение, «мурашки» на коже груди и живота, снижение силы мышц корпуса;
- усиливающаяся болезненность при наклонах и длительном сидении, когда позвоночник перегружен.
Диагностика заболевания
Первый шаг — исключить сердечно-легочные причины боли и подтвердить, что источник — спинной столб. Мы начинаем с функционального обследования осанки, дыхательной амплитуды и тестов реберно-позвоночных суставов, дополняем картину МРТ, чтобы увидеть, где находится межпозвоночная грыжа грудного отдела, какова её величина и влияние на корешки; при необходимости проводим КТ для оценки костных структур и УЗИ мягких тканей. Завершаем нейродинамическими пробами, которые показывают, как выпячивание воздействует на нервные пути.